Не стесняюсь спросить: симптомы простатита и вопросы урологу о самом главном

Некоторые парни думают, что они слишком мужественны, чтобы идти к врачу. Другие не готовы рассказывать никому (даже человеку в белом халате) о проблемах интимного характера. Третьи даже не знают, что есть врач, с которым можно обсудить те самые вопросы.  Специально для всех этих людей наш материал с экспертом в области мужского здоровья.

Простата (она же предстательная железа) — часть мужской мочеполовой и репродуктивной системы, располагается в малом тазу, чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Это небольшой орган формой и размером сравнимый с крупным грецким орехом. Его основная функция — вырабатывать секрет, который  способствует разжижению эякулята и улучшению подвижности и активности сперматозоидов.

Несмотря на малый размер, простата причиняет немало проблем «нашему брату». Простатит — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, не достигших возраста  40 лет.

Симптомы простатита у мужчин

Простатит — воспаление тканей предстательной железы — может иметь ряд клинических проявлений. Среди них:

• Учащенное, затрудненное и/или болезненное мочеиспускание.
• Резкие  и частые позывы к мочеиспусканию.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Болевые ощущения в области промежности после посещения туалета и/или во время полового акта;
• При остром течении болезни — подъем температуры тела до 38 оС  и выше. 

Как понять что у тебя простатит? Запомни основные «красные флаги»: боль в области промежности, затрудненное и/или болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время полового акта и семяизвержения. 

Цвет спермы тоже может указывать на проблемы. В норме эякулят  должен быть молочно-белого цвета. Изменения цвета, запаха, консистенции, объемов — повод для обращения к врачу, так как не исключается наличие воспаления в органах мужской половой системы. 

Зачастую признаки, симптомы, ощущения  болезни бывают смазаны или  вовсе отсутствуют, но у мужчины вполне может быть простатит. При этом пациент узнает о неблагополучии лишь после обращения к урологу по какому-либо другому вопросу. Например, из-за бесплодия.

В других случаях симптомы простатита присутствуют время от времени и не причиняют значимого дискомфорта. В данном случае придирчиво относящийся к себе мужчина может бесконтрольно пить лекарства (хорошо, если безвредные травки, а не антибиотики), заглушая болезнь и всячески способствуя переходу малосимптомного состояния в хронический рецидивирующий простатит. 

Основные причины простатита

Прежде всего, надо знать, что воспаление простаты бывает бактериальной и небактериальной природы. В первом случае, чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка (E.coli). Также виноваты бывают синегнойная палочка, клебсиелла и др. Иногда возбудителем болезни могут быть вирусы или простейшие (например, трихомонады).

Если микроорганизмы тут не причем, речь может идти об так называемом абактериальном простатите (застойном простатите или синдроме тазовой боли).

Что может стать причиной появления признаков простатита у мужчин?

• И половое воздержание, и чрезмерная сексуальная активность относятся к факторам риска.
• Сидячий образ жизни. Долгое времяпровождение как в офисном кресле, так и за рулем автомобиля способствует застою крови в органах малого таза. Это влияет на работу железы, увеличивая ее восприимчивость к инфекциям и воспалительным процессам.
• К развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путем.
• К «отягчающим» обстоятельствам относятся переохлаждение, так как оно провоцирует застой крови в простате и размножение патогенной микрофлоры.
• Затруднения с мочеиспусканием (при стриктуре или сужении уретры), при котором происходит рефлюкс мочи внутрь предстательной железы через особые протоки, вызывая воспалительный процесс.
• Незащищенный анальный секс также повышает риск заболевания.

• Сужение крайней плоти (фимоз) затрудняет гигиену половых органов, способствует ухудшению мочеиспускания и появлению проблемы.
• Ряд исследований указывает на то, что избыточный стресс тоже может влиять на появление симптомов хронического простатита, ухудшая интимную активность и вызывая застой в железе.  Недаром говорится, все проблемы от головы!

Проблемы с эрекцией?

Навязчивая реклама приписывают простатиту проблемы с эрекцией. Не удивительно, что джентльмены, испытывая осечки, первым делом винят предстательную железу. Однако известно, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (радикальной простатэктомии при ее онкологии), что говорит о том, что сама железа не играет роли в поддержании эрекции. Однако неприятных ощущений заболевание доставляет, а отсюда нарушение психоэмоционального фона со всеми вытекающими последствиями. Таким образом, простатит связан с эректильной дисфункцией разве что как фактор, ухудшающий качество жизни и таким образом снижающий либидо в целом.

Каким будет лечение?

Теперь, когда мы знаем основные симптомы простатита у мужчин, пора узнать, какое лечение может назначить доктор - уролог.
В первую очередь врач определит природу воспалительного процесса и для этого придется сдать несколько анализов: мочу, кровь, секрет простаты или эякулят. Если в процессе сбора анамнеза и диагностики врач заподозрит риск наличия ЗППП, он назначит анализ на соответствующие инфекции. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится в дополнение к этим исследованиям, но не вместо них. Может быть проведено трансабдоминально (датчик размещается на передней брюшной стенке, внизу живота) или трансректально — через прямую кишку.

В случае, если диагностирован бактериальный простатит, врач назначает курс антибиотикотерапии. Важно понимать, что он будет достаточно долгим и вам предстоит следовать рекомендациям специалиста. Иначе, если патогенная флора будет подавлена, но не уничтожена, есть риск столкнуться с хроническим течением болезни.
 Для нормализации мочеиспускания могут быть назначены альфа-адреноблокаторы, снимающие отек железы и облегчающие мочеиспускание. Тем самым уменьшается возможность попадания мочи в предстательную железу (рефлюкс мочи).

Массаж предстательной железы — популярное в прошлом веке лечение -сегодня в качестве терапии вызывает у многих врачей сомнения и не имеет под собой доказательной базы. Как впрочем, и всевозможные физиопроцедуры. Зато есть подтверждение, что эякуляция по своим свойствам аналогична и даже превосходит сеансы лечебного массажа простаты. Очевидно, что данный способ лечения физиологичнее и гораздо приятнее! 

Профилактика простатита

Главный способ профилактики заболевания — регулярная половая жизнь, исключение ИППП и чек-ап у специалиста. Тем более, сегодня возможно проведение комплекса скрининговых обследований, позволяющих проконтролировать функцию практически всех органов и систем, затратив минимум времени. Мужчины старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб, должны ежегодно посещать уролога.

Несколько важных замечаний:

• Не допускай переохлаждения. Врачи-урологи не жалуют сидение на холодных креслах в транспорте, на лавочках и ступенях, особенно в зимний период. Должны быть исключены длительные купания в купели или проруби после бани. Кроме того, само переохлаждение вредит как «мужскому» здоровью, так и всему организму.
• Борьба с гиподинамией — еще одна «звездочка» в копилку профилактических мер. Любая двигательная активность пойдет на пользу.

Конечно же, самая прекрасная профилактика простатита — регулярная половая жизнь. Секс не просто улучшает качество жизни, но и укрепляет здоровье, увеличивает уровень тестостерона, нормализует иммунитет и стерилизует  предстательную железу.

Оптимальный ритм с точки зрения врачей: половой акт каждые 3-4 дня. (А вот самоудовлетворение не будет являться эквивалентом интимного процесса, а рассматривается лишь как вынужденная  альтернатива). При использовании этого оздоровительного метода важно не забывать о способах предохранения, так как половые инфекции — одна из причин возникновения проблем с простатой. Если у тебя нет постоянной партнерши, используй презерватив! 

• Автор: Юлия Першина